設問1
●38歳の男性。30歳ころから歩行時にふらふらする感じを自覚していた。最近、階段昇降で手すりが必要となり、構音障害と上肢の協調性低下も出現した。症状が徐々に進行し、屋内つたい歩きとなったため入院した。意識は清明。知能は正常である。感覚障害はなく、病的反射も認めない。兄も同様の症状を呈している。MRIを示す。この症例はどれか。
3
1
5
4
2
設問2
●脊髄小脳変性症の理学療法で適切なのはどれか。すべて選べ。
バルーンを用いての座位訓練
リズミック・スタビリゼーション
膝固定装具装着での歩行訓練
四肢遠位部への重錘負荷
四肢近位部への弾性緊縛帯
設問3
●脊髄小脳変性症の理学療法について適切なのはどれか。すべて選べ。
フレンケル体操は視覚による代償と反復動作とによる運動の再学習である。
動作訓練では徒手による関節への圧迫や抵抗が効果的である。
複雑な動作は単位動作に分解して段階的に訓練する。
歩行訓練では下肢の近位部におもりを装着すると効果的である。
PNF手技は近位部の固定性を高めるのに効果的である。
設問4
●失調症患者の症候とその原因との組合せで正しいのはどれか。すべて選べ。
変換運動障害 ── 後索性
企図振戦 ── 固有感覚性
ジスメトリー ── 小脳性
Romberg徴候 ── 固有感覚性
羅針盤歩行 ── 小脳性
設問5
●38歳の男性。30歳ころから歩行時にふらふらする感じを自覚していた。最近、階段昇降で手すりが必要となり、構音障害と上肢の協調性低下も出現した。症状が徐々に進行し、屋内つたい歩きとなったため入院した。意識は清明。知能は正常である。感覚障害はなく、病的反射も認めない。兄も同様の症状を呈している。臨床所見として認められるのはどれか。すべて選べ。
ミオトニア現象
膝踵試験異常
Romberg徴候
Lhermitte徴候
企図振戦
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