設問1
●70歳の独居女性。脳梗塞による右片麻痺。発症から3か月入院しリハビリテーションを受け、退院後2年経過。ブルンストローム法ステージは上肢・下肢ともにⅢ。屋内は短下肢装具、屋外は短下肢装具と杖とを使用して歩行。コミュニケーションは良好。在宅における指導で適切なのはどれか。すべて選べ。
関節可動域の維持
分離運動の獲得
生活環境の整備
歩行能力の向上
生活リズムの確立
設問2
●65歳の男性。脳出血後の右片麻痺。発症後2か月。ブルンストローム法ステージは上肢Ⅱ、手指Ⅱ、下肢Ⅲである。右肩関節他動的ROMは屈曲100°、外転90°、外旋30°である。歩行は遊脚期で内反尖足を伴い、立脚期では反張膝になる。右上肢の理学療法で適切なのはどれか。すべて選べ。
コッドマン体操を行う。
大円筋の伸張を行う。
肩にホットパックを施行する。
手指屈筋群の伸張を行う。
肩関節屈曲の自動介助運動を行う。
設問3
●65歳の男性。脳出血後の右片麻痺。発症後2か月。ブルンストローム法ステージは上肢Ⅱ、手指Ⅱ、下肢Ⅲである。右肩関節他動的ROMは屈曲100°、外転90°、外旋30°である。歩行は遊脚期で内反尖足を伴い、立脚期では反張膝になる。理学療法で適切なのはどれか。すべて選べ。
膝軽度屈曲位で歩行訓練を行う。
立位バランス訓練を行う。
前方制動付短下肢装具を用いる。
椅子からの立ち上がり訓練を行う。
傾斜台を用いて下腿三頭筋を伸張する。
設問4
●車椅子で理学療法室に来ている発症後4週目の右片麻痺患者。ブルンストローム法ステージは上肢Ⅱ、手指Ⅱ、下肢Ⅲである。上肢は手指の浮腫と疼痛とを伴っている。下肢は平行棒内立位での患側体重支持ができない。正しいのはどれか。すべて選べ。
肩関節外転可動域訓練は肩関節内旋位で行う。
安静背臥位時には患手を心臓より高く保持する。
患側上肢の自発運動には連合反応も利用する。
患側手指の他動運動は遅い速度で行う。
肩関節屈曲可動域訓練は肩甲骨をも動かしながら行う。
設問5
●85歳の女性。多発性脳梗塞。2年前大腿骨転子間骨折。T字杖歩行をしていたが、最近、転倒がみられるようになった。また、痴呆が出現し声かけをしないと歩行をしなくなり、ベッドに臥床することが多くなった。介護者である嫁の要請があり訪問による理学療法を開始した。理学療法および指導で適切なのはどれか。すべて選べ。
ポータブルトイレヘの移乗訓練
介助歩行とその指導
大腿四頭筋の等尺性筋力強化訓練
屋外用車椅子の貸与
廊下に手すりを設置
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