設問1
●脳卒中片麻痺の下肢症状と理学療法との組合せで適切でないのはどれか。
はさみ足 ── 神経ブロックと伸張訓練との併用
内反尖足 ── 体重負荷による持続的伸張
下垂足 ── 反射を利用した足背屈の誘発
膝折れ ── 長下肢装具の使用
反張膝 ── 底屈制限10°の短下肢装具の使用
設問2
●35歳の男性。脳出血左片麻痺。発症後4か月。ブルンストローム法ステージは上肢Ⅲ、手指Ⅱ、下肢Ⅳである。プラスチック製短下肢装具による屋内杖歩行は自立。高次脳機能障害はなく既往歴に特記すべきことはない。理学療法で適切でないのはどれか。
左足関節の外がえしを伴う背屈運動を促通する。
左手指の分離運動を促通する。
溝またぎ訓練を行う。
屋外で装具を装着して杖歩行訓練を行う。
室内で装具を装着して杖なし歩行訓練を行う。
設問3
●65歳の女性。脳梗塞による右片麻痺。発症後1週経過。JCS(Japan coma scale)1。ブルンストローム法ステージは上肢・下肢ともにⅠ。右肩に亜脱臼がみられる。理学療法で適切でないのはどれか。
運動前後の血圧を測定する。
アームスリングを装着する。
座位保持訓練を開始する。
座位では骨盤を前傾位に保つ。
端座位では健側から介助する。
設問4
●57歳の男性。脳梗塞による右片麻痺。発症後3か月経過。分回し歩行で歩行時に内反尖足と反張膝とがみられる。足関節は他動的に背屈すると、かろうじて0°まで矯正可能である。理学療法で誤っているのはどれか。
前脛骨筋のバイオフィードバック療法
患側膝軽度屈曲位での体重支持訓練
ハムストリングスの促通
下腿三頭筋のストレッチング
下肢の伸展・内転・外旋PNFパターンの使用
設問5
●脳卒中片麻痺患者の患側膝関節屈曲拘縮に対する理学療法で適切でないのはどれか。
ダイアルロック膝継手付装具による他動的伸展
膝関節周囲のホットパック
腹臥位で足首に2kgのおもりを載せてのストレッチング
ターンバックル付膝装具による他動的伸展
ハムストリングスに対する筋力強化訓練
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