過去問題 | 理学療法士国家試験・作業療法士　国家試験対策 WEBで合格！

設問1

●67歳の女性。脳梗塞による右片麻痺を生じ入院した。入院時血圧180/102mmHg、脈拍102/分。胸部エックス線で心胸郭比58％、安静時心電図では1.5mmのＳＴ下降が認められた。３か月後、ブルンストローム法ステージは上肢、手指、下肢ともⅣ。安静時心電図では心室性期外収縮が散発するほか特記すべき異常は認められない。血圧はカルシウム拮抗剤投与で正常範囲にある。運動負荷テストで４ＭＥＴＳの運動耐容能が判定された。自宅退院のための生活指導として正しいのはどれか｡すべて選べ。

フィットネスのための運動の目標心拍数は130/分とする。

屋外歩行時にはプラスチック短下肢装具の装着を勧める。

シャワー浴は毎日許可する。

洗濯機の使用は許可する。

階段昇降には手すりの使用を勧める。

設問2

●脳卒中の肩手症候群で正しいのはどれか｡すべて選べ。

発症後６か月ごろに出現することが多い。

肩関節の運動制限がみられる。

肩関節の可動域訓練を行う。

肩関節に温熱療法を行う。

手指の腫脹がみられる。

設問3

●65歳の男性。多発性脳梗塞によるパーキンソン症候群。高血圧を合併しており降圧剤を服用している。訓練室で立位訓練が開始された。訓練前の安静座位での血圧は155/95mmHgであった。立位バランス訓練直後の血圧は200/120mmHgであったが、特に自覚症状はなかった。理学療法士の対応で誤っているのはどれか｡すべて選べ。

訓練を一時中止し、血圧の回復を待って再開する。

その日の訓練は中止する。

下肢の筋力強化訓練を行う。

立位訓練を継続する。

関節可動域訓練を行う。

設問4

●脳卒中に合併した肩手症候群で正しいのはどれか。すべて選べ。

脳卒中発症10週以後に発症する。

男性の右片麻痺患者に多い。

腫脹、疼痛の時期と萎縮性変化の時期とがある。

ＲＯＭ訓練は中止する。

原因は自律神経機能異常と考えられる。

設問5

●脳卒中片麻痺の肩手症候群で正しいのはどれか｡すべて選べ。

手指の腫脹から始まる。

ブルンストローム法ステージ上肢Ⅳ以上で起こりやすい。

鎮痛にはＴＥＮＳが用いられる。

肩の他動的外転・外旋が制限されやすい。

肩甲骨は内転・下方回旋をとりやすい。

脳血管障害4　難問
全10問中1問～5問

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