過去問題 | 理学療法士国家試験・作業療法士　国家試験対策 WEBで合格！

設問1

●67歳の女性。脳梗塞による右片麻痺を生じ入院した。入院時血圧180/102mmHg、脈拍102/分。胸部エックス線で心胸郭比58％、安静時心電図では1.5mmのＳＴ下降が認められた。３か月後、ブルンストローム法ステージは上肢、手指、下肢ともⅣ。安静時心電図では心室性期外収縮が散発するほか特記すべき異常は認められない。血圧はカルシウム拮抗剤投与で正常範囲にある。運動負荷テストで４ＭＥＴＳの運動耐容能が判定された。自宅退院のための生活指導として正しいのはどれか｡すべて選べ。

洗濯機の使用は許可する。

フィットネスのための運動の目標心拍数は130/分とする。

シャワー浴は毎日許可する。

屋外歩行時にはプラスチック短下肢装具の装着を勧める。

階段昇降には手すりの使用を勧める。

設問2

●65歳の男性。多発性脳梗塞によるパーキンソン症候群。高血圧を合併しており降圧剤を服用している。訓練室で立位訓練が開始された。訓練前の安静座位での血圧は155/95mmHgであった。立位バランス訓練直後の血圧は200/120mmHgであったが、特に自覚症状はなかった。理学療法士の対応で誤っているのはどれか｡すべて選べ。

関節可動域訓練を行う。

その日の訓練は中止する。

立位訓練を継続する。

下肢の筋力強化訓練を行う。

訓練を一時中止し、血圧の回復を待って再開する。

設問3

●脳卒中に合併した肩手症候群で正しいのはどれか。すべて選べ。

原因は自律神経機能異常と考えられる。

ＲＯＭ訓練は中止する。

脳卒中発症10週以後に発症する。

男性の右片麻痺患者に多い。

腫脹、疼痛の時期と萎縮性変化の時期とがある。

設問4

●肩手症候群の急性期症状はどれか。すべて選べ。

手指の骨萎縮

ＭＰ関節の屈曲制限

手背の腫脹

手の熱感

肩の有痛性運動制限

設問5

●肩手症候群で正しいのはどれか｡すべて選べ。

晩期には関節拘縮は重度となる。

初期には腫脹を伴う。

感覚障害は重度である

晩期には骨萎縮を伴う。

灼熱性疼痛を伴う。。

脳血管障害4　難問
全10問中1問～5問

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