設問1
●脳卒中に合併した肩手症候群で正しいのはどれか。2つ選べ。
腫脹、疼痛の時期と萎縮性変化の時期とがある。
ROM訓練は中止する。
原因は自律神経機能異常と考えられる。
脳卒中発症10週以後に発症する。
男性の右片麻痺患者に多い。
設問2
●67歳の女性。脳梗塞による右片麻痺を生じ入院した。入院時血圧180/102mmHg、脈拍102/分。胸部エックス線で心胸郭比58%、安静時心電図では1.5mmのST下降が認められた。3か月後、ブルンストローム法ステージは上肢、手指、下肢ともⅣ。安静時心電図では心室性期外収縮が散発するほか特記すべき異常は認められない。血圧はカルシウム拮抗剤投与で正常範囲にある。運動負荷テストで4METSの運動耐容能が判定された。自宅退院のための生活指導として誤っているのはどれか。
フィットネスのための運動の目標心拍数は130/分とする。
屋外歩行時にはプラスチック短下肢装具の装着を勧める。
シャワー浴は毎日許可する。
洗濯機の使用は許可する。
階段昇降には手すりの使用を勧める。
設問3
●脳卒中の肩手症候群で誤っているのはどれか。
肩関節の可動域訓練を行う。
肩関節に温熱療法を行う。
手指の腫脹がみられる。
肩関節の運動制限がみられる。
発症後6か月ごろに出現することが多い。
設問4
●脳卒中片麻痺患者に併発した場合、翌日の歩行訓練を控えるのはどれか。2つ選べ。
心房内血栓
てんかん発作
起立性低血圧
深部静脈血栓
膀胱結石
設問5
●肩手症候群の急性期症状でないのはどれか。
肩の有痛性運動制限
手の熱感
手背の腫脹
手指の骨萎縮
MP関節の屈曲制限
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