設問1
●67歳の女性。脳梗塞による右片麻痺を生じ入院した。入院時血圧180/102mmHg、脈拍102/分。胸部エックス線で心胸郭比58%、安静時心電図では1.5mmのST下降が認められた。3か月後、ブルンストローム法ステージは上肢、手指、下肢ともⅣ。安静時心電図では心室性期外収縮が散発するほか特記すべき異常は認められない。血圧はカルシウム拮抗剤投与で正常範囲にある。運動負荷テストで4METSの運動耐容能が判定された。自宅退院のための生活指導として誤っているのはどれか。
洗濯機の使用は許可する。
シャワー浴は毎日許可する。
屋外歩行時にはプラスチック短下肢装具の装着を勧める。
階段昇降には手すりの使用を勧める。
フィットネスのための運動の目標心拍数は130/分とする。
設問2
●肩手症候群の急性期症状でないのはどれか。
肩の有痛性運動制限
MP関節の屈曲制限
手背の腫脹
手の熱感
手指の骨萎縮
設問3
●脳卒中片麻痺患者に併発した場合、翌日の歩行訓練を控えるのはどれか。2つ選べ。
起立性低血圧
膀胱結石
てんかん発作
深部静脈血栓
心房内血栓
設問4
●脳卒中片麻痺患者の肩手症候群の初期症状でないのはどれか。2つ選べ。
手掌部の発赤
MP関節の他動運動時痛
肩の自発痛
手指の軟部組織萎縮
中手骨の萎縮
設問5
●脳卒中急性期で理学療法を中止すべき徴候はどれか。
麻痺の増悪
足部浮腫
排尿障害
失見当識
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