設問1
●78歳の男性。58歳時に肺気腫、60歳時に高血圧を指摘されている。70歳時に脳梗塞による左片麻痺。現在、独歩可能で降圧薬を服用し、経皮的酸素飽和度(SpO2)をモニターし、自宅で生活している。訪問リハビリテーション時の血圧は158/88mmHg、心拍数は70/分であった。日常生活指導で適切でないのはどれか。
昼食後は1時間の休憩をとる。
口すぼめ呼吸を指導する。
運動時の心拍数の上限は80/分とする。
収縮期血圧が190mmHgを越えたら安静にする。
運動中にSp02が85%に下がったら安静にする。
設問2
●呼吸障害の理学療法で適切なのはどれか。
無酸素性作業閾値以上の運動負荷で行う。
慢性肺気腫の症例では速い呼気運動を行う。
ボルグ指数15~17の負荷で行う。
階段では昇りながら息をはき、止まって吸気を行う。
拘束性換気障害には口すぼめ呼吸を行う。
設問3
●呼吸理学療法と疾患との組合せで誤っているのはどれか。
舌咽呼吸 ── 間質性肺炎
腹式呼吸 ── 小児喘息
体位排痰法 ── 気管支拡張症
咳嗽法 ── 頸髄損傷
口すぼめ呼吸 ── 肺気腫
設問4
●慢性呼吸不全患者に対する体位ドレナージで誤っているのはどれか。
普段から水分を多めに摂取するように指導する。
カップ状にした手で軽打して喀痰の移動を助ける。
気道分泌物の貯留している肺葉が低位になる姿勢にする。
複数の体位を用いる場合、一つの体位は3~5分とする。
ネブライザーであらかじめ気道の加湿を行う。
設問5
●肺気腫患者のADL指導で誤っているのはどれか。
4
3
1
5
2
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