設問1
●高齢者の大腿骨頸部外側骨折に対する観血的整復固定術後の理学療法で適切でないのはどれか。2つ選べ。
患肢の短縮に補高靴を用いる。
肥満傾向の患者では歩行浴が有効である。
治癒遷延例は免荷装具の適応になる。
両松葉杖で患肢完全免荷歩行を指導する。
股関節内転内旋は禁じる。
設問2
●56歳の男性。階段で足を滑らせ階下まで転落し、病院に搬送された。徒手筋力テストによる上下肢の筋力評価の推移を表に示す。感覚鈍麻は持続しているが、2週後には排尿は自力で可能となった。受傷4週以降の治療で正しいのはどれか。
痙縮の増悪を考えて筋力増強訓練を禁止する。
食事動作にはBFOの利用を検討する。
両側長下肢装具を作製して歩行訓練を行う。
車椅子での生活自立をゴールとして設定する。
手指に関節拘縮を生じやすいので留意する。
設問3
●高齢者の脊椎圧迫骨折の理学療法で適切でないのはどれか。
体幹筋は腹筋を中心に強化
コルセットを作製する。
股関節の伸筋を強化する。
早期離床を促す。
急性期は下肢の等尺性訓練を行う。
設問4
●75歳の女性。玄関で転倒し右肩の痛みと挙上困難とを生じ、カラーアンドカフ法で保存的な治療を受けた。骨折時の右肩のエックス線写真と固定状態の写真とを示す。1か月経過して骨折部が安定した。この時点での理学療法で適切でないのはどれか。
③
④
②
①
⑤
設問5
●56歳の男性。階段で足を滑らせ階下まで転落し、病院に搬送された。入院時の頸椎エックス線写真、CT及びMRIを示す。頸椎・頸髄の病変について誤っているのはどれか。
椎体の骨棘形成
前縦靭帯の骨化
頸髄内の損傷像
後縦靭帯の骨化
頸椎の脱臼骨折
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