設問1
●75歳の女性。日常の買物は独歩で外出していたが、階段で転倒し歩行不能になった。大腿骨頸部内側骨折と診断され、骨セメントを使用した人工骨頭置換術が施行された。理学療法で誤っているのはどれか。
合併症がなければ術後1週以内に立位訓練を開始する。
術直後の関節可動域訓練は股関節内転を避ける。
術前後を通して呼吸機能の維持・向上を図る。
部分荷重1/3開始と同時に階段昇降訓練を開始する。
術翌日から大腿四頭筋の等尺性筋力増強訓練を行う。
設問2
●変形性股関節症患者の異常歩行と原因との組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。
アヒル様歩行 ── 両側股関節外転拘縮
腰椎前弯の増強 ── 患側股関節屈曲拘縮
墜落性跛行 ── 患側脚短縮
大殿筋歩行 ── 患側股関節内転拘縮
トレンデレンブルク歩行── 患側股関節外旋拘縮
設問3
●72歳の女性。転倒によって図Aのような骨折をきたし、図Bのような観血的治療を受けた。誤っているのはどれか。
大腿骨頸部内側骨折である。
骨折はGarden分類のⅢである。
人工股関節全置換術である。
関節可動域訓練は術後早期から行う。
大腿骨頭壊死を起こしやすい。
設問4
●大腿骨頸部骨折に対する人工骨頭置換術後の高齢者の理学療法で誤っているのはどれか。
股関節を軽度内転位に保持する。
早期に大腿四頭筋の等尺性運動を行う。
早期離床のため座位訓練を行う。
受傷前のADLを確認する。
呼吸訓練を行う。
設問5
●70歳の男性。大腿骨頸部内側骨折1週後に人工骨頭置換術を受けた。術後5日目での理学療法で誤っているのはどれか。
患側股関節のCPM(持続的他動運動)装置を疼痛を伴わない範囲で使う。
患側下肢の伸展挙上介助運動を行う。
徒手抵抗運動で健側下肢の筋力維持訓練を行う。
安静背臥位では患側股関節外転15°、内旋・外旋O°に保つ。
外転10°から内転10°までの範囲で患側股関節内転筋群の等張性筋力増強訓練を行う。
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