設問1
●変形性股関節症患者の異常歩行と原因との組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。
腰椎前弯の増強 ── 患側股関節屈曲拘縮
トレンデレンブルク歩行── 患側股関節外旋拘縮
大殿筋歩行 ── 患側股関節内転拘縮
アヒル様歩行 ── 両側股関節外転拘縮
墜落性跛行 ── 患側脚短縮
設問2
●80歳の女性。転倒によって左大腿骨頸部内側骨折を受傷。人工骨頭置換術(セメントレス)施行2週後の理学療法で適切でないのはどれか。
5
3
4
2
1
設問3
●72歳の女性。転倒によって図Aのような骨折をきたし、図Bのような観血的治療を受けた。誤っているのはどれか。
大腿骨頸部内側骨折である。
関節可動域訓練は術後早期から行う。
大腿骨頭壊死を起こしやすい。
人工股関節全置換術である。
骨折はGarden分類のⅢである。
設問4
●70歳の男性。大腿骨頸部内側骨折1週後に人工骨頭置換術を受けた。術後5日目での理学療法で誤っているのはどれか。
安静背臥位では患側股関節外転15°、内旋・外旋O°に保つ。
患側下肢の伸展挙上介助運動を行う。
外転10°から内転10°までの範囲で患側股関節内転筋群の等張性筋力増強訓練を行う。
徒手抵抗運動で健側下肢の筋力維持訓練を行う。
患側股関節のCPM(持続的他動運動)装置を疼痛を伴わない範囲で使う。
設問5
●71歳の女性。日常、買物等で外出していたが、階段を踏みはずして転倒し、大腿骨頸部骨折と診断され、人工骨頭置換術が施行された。 誤っているのはどれか。
術直後の可動域訓練は股関節内転を避ける。
合併症がなければ術後1週以内に立位・歩行訓練を開始する。
四肢の筋力維持・増強を行う。
術前後を通して1回換気量の維持・向上に努める。
術前から患側股関節の可動域維持を十分に行う。
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