設問1
●55歳の女性。若年時から跛行がある。ここ数年で右股関節痛が増悪し来院した。運動麻痺、感覚障害はなく、整形外科的手術の既往もない。背臥位、膝屈曲位で図のような肢位がみられた。異常がみられない評価項目はどれか。
大腿周径
下肢の徒手筋力テスト
棘果長
股関節の関節可動域
下肢深部腱反射
設問2
下肢の腱反射
設問3
●70歳の女性。変形性股関節症に対する左人工股関節全置換術(骨セメント使用)後3週経過。全荷重歩行可能。ADLの指導で適切でないのはどれか。
洋式トイレ動作
シャワーチェアを用いた入浴
ソックスエイドを用いた靴下はき
手すりを用いた階段昇降
あぐら座位
設問4
●60歳の女性。右変形性股関節症に対して骨セメントを用いた股関節全置換術施行。手術は殿部後方から侵入。術後1週以内の理学療法で適切でないのはどれか。
右股・膝関節のCPM(持続的他動運動)
ベッド上座位訓練
右大腿四頭筋の等尺性運動
右足関節内がえしの抵抗運動
右股関節の他動内旋運動
設問5
●58歳の女性。先天性股関節脱臼で小児期にリーメンビューゲル装具で加療した。10年前から歩行時に左股関節通があった。痛みは進行し、1年前から杖が必要となり靴下の着脱も困難となったため手術を受けた。股関節の術前と術後のエックス線単純正面像(A、B)を下に示す。術後の理学療法で誤っているのはどれか。
入院中から靴下の着脱は外旋位で行うよう指導する。
術後10日目から水中運動療法を行う。
退院後も低いソファーに座ることを避ける。
術後2日目から中殿筋の筋力強化を行う。
術後3日目から全荷重を開始する。
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