過去問題 | 理学療法士国家試験・作業療法士　国家試験対策 WEBで合格！

設問1

●70歳の男性。身長170cm、体重60kg。陳旧性心筋梗塞による慢性心不全、ＮＹＨＡ(New York Heart Association,1964)のclassⅡ。医師の指示によって在宅での心臓リハビリテーションを行っている。自宅での生活指導で誤っているのはどれか｡すべて選べ。

できるだけ水分摂取を行う。

ボルグ指数で15程度の運動を勧める。

安静時間を長くしてエネルギー消費量を減らす。

安静時に息切れがある日は運動を休む。

体重増加は栄養改善の良い指標である。

設問2

●67歳の女性。脳梗塞による右片麻痺を生じ入院した。入院時血圧180/102mmHg、脈拍102/分。胸部エックス線で心胸郭比58％、安静時心電図では1.5mmのＳＴ下降が認められた。３か月後、ブルンストローム法ステージは上肢、手指、下肢ともⅣ。安静時心電図では心室性期外収縮が散発するほか特記すべき異常は認められない。血圧はカルシウム拮抗剤投与で正常範囲にある。運動負荷テストで４ＭＥＴＳの運動耐容能が判定された。自宅退院のための生活指導として正しいのはどれか｡すべて選べ。

洗濯機の使用は許可する。

屋外歩行時にはプラスチック短下肢装具の装着を勧める。

シャワー浴は毎日許可する。

階段昇降には手すりの使用を勧める。

シフィットネスのための運動の目標心拍数は130/分とする。

設問3

●心筋梗塞患者の急性期リハビリテーションで誤っているのはどれか｡すべて選べ。

排便訓練は差し込み便器で行う。

寒冷昇圧テストを行う。

ギャッチアップ座位から開始する。

心拍数100/分以上では運動を中止する。

等尺性収縮運動を行う。

設問4

●55歳の男性。急性心筋梗塞後合併症なく4週で自宅退院となった。復職までの２か月は自宅療養の予定である。自宅療養中の生活指導として適切なのはどれか。すべて選べ。

脈拍120/分以下での自転車エルゴメーター

ボルグ指数12以下での運動

洗車・ワックスがけ

休みながらの階段昇降

１日に1～2kmの歩行

設問5

●急性心筋梗塞患者の自宅療養期の運動療法で誤っているのはどれか｡すべて選べ。

下肢の筋力強化は静的収縮の多い種目を選ぶ。

散歩は時間と速度とを決めて行う。

心筋負荷量設定には拡張期血圧が良い指標となる。

運動強度は最大心拍数のおよそ30％が適している。

この時期の運動療法によって壊死部の再生が期待できる。

内科系疾患　循環器5　難問
全10問中1問～5問

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