設問1
●人工膝関節全置換術患者の日常生活で制限が大きいのはどれか。
階段昇降
靴着脱
歩 行
足の爪切り
和式トイレ
設問2
●図に示す高位脛骨骨切り術後の理学療法プログラムで誤っているのはどれか。
術後5日:膝関節の自動介助運動
術後6週:全荷重歩行訓練
術後5週:片松葉杖による歩行訓練(体重の3/4程度の部分荷重)
術後1日:大腿四頭筋の等尺性運動開始
術後1週:平行棒内歩行訓練(体重の1/2程度の部分荷重)
設問3
●74歳の女性。5年前から左膝痛が出現し、徐々に増悪して歩行が困難となったため左膝の手術を受けた。術前と術後のエックス線写真を下に示す。術前の所見で認められるのはどれか。2つ選べ。
特発性骨壊死
骨融解像
外反膝変形
関節裂隙の狭小化
骨棘形成
設問4
●75歳の男性。変形性膝関節症で図のような手術を受けた。術後理学療法で誤っているのはどれか。2つ選べ。
術後3週 :下肢伸展挙上による筋力増強
術後6週 :松葉杖を用いた平地歩行
術後1日 :大腿四頭筋の等尺性収縮運動
術後1週 :平行棒内で患側1/2部分体重負荷
術後2~3日:膝関節の他動的関節可動域訓練
設問5
●75歳の女性。左膝は、変形と痛みのため、可動域が屈曲20~90°であった。左人工膝関節手術(セメント使用)を受けた。術前の膝関節エックス線単純正面立位像(写真A)、術後の膝関節エックス線単純正面像(写真B)および側面像(写真C)を下に示す。人工関節にした理由で適切でないのはどれか。
外反変形が強い。
除痛効果が得られる。
人工関節は10~15年の使用に耐えられる。
可動域の改善が望める。
軟骨の変性が高度である。
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