設問1
●75歳の女性。日常の買物は独歩で外出していたが、階段で転倒し歩行不能になった。大腿骨頸部内側骨折と診断され、骨セメントを使用した人工骨頭置換術が施行された。理学療法で誤っているのはどれか。
合併症がなければ術後1週以内に立位訓練を開始する。
部分荷重1/3開始と同時に階段昇降訓練を開始する。
術直後の関節可動域訓練は股関節内転を避ける。
術翌日から大腿四頭筋の等尺性筋力増強訓練を行う。
術前後を通して呼吸機能の維持・向上を図る。
設問2
●71歳の女性。日常、買物等で外出していたが、階段を踏みはずして転倒し、大腿骨頸部骨折と診断され、人工骨頭置換術が施行された。 誤っているのはどれか。
合併症がなければ術後1週以内に立位・歩行訓練を開始する。
四肢の筋力維持・増強を行う。
術前後を通して1回換気量の維持・向上に努める。
術直後の可動域訓練は股関節内転を避ける。
術前から患側股関節の可動域維持を十分に行う。
設問3
●転倒による右大腿骨頸部内側骨折に人工骨頭置換術を施行したとき、術後の起立訓練開始時期への影響が最も少ないのはどれか。
セメントの使用
手術切開創の治癒
心機能の低下
片麻痺の合併
術前の歩行能力
設問4
●変形性股関節症患者の異常歩行と原因との組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。
トレンデレンブルク歩行── 患側股関節外旋拘縮
アヒル様歩行 ── 両側股関節外転拘縮
大殿筋歩行 ── 患側股関節内転拘縮
墜落性跛行 ── 患側脚短縮
腰椎前弯の増強 ── 患側股関節屈曲拘縮
設問5
●70歳の男性。大腿骨頸部内側骨折1週後に人工骨頭置換術を受けた。術後5日目での理学療法で誤っているのはどれか。
安静背臥位では患側股関節外転15°、内旋・外旋O°に保つ。
徒手抵抗運動で健側下肢の筋力維持訓練を行う。
患側股関節のCPM(持続的他動運動)装置を疼痛を伴わない範囲で使う。
患側下肢の伸展挙上介助運動を行う。
外転10°から内転10°までの範囲で患側股関節内転筋群の等張性筋力増強訓練を行う。
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