設問1
●70歳の男性。身長170cm、体重60kg。陳旧性心筋梗塞による慢性心不全、NYHA(New York Heart Association,1964)のclassⅡ。医師の指示によって在宅での心臓リハビリテーションを行っている。自宅での生活指導で誤っているのはどれか。すべて選べ。
安静時間を長くしてエネルギー消費量を減らす。
できるだけ水分摂取を行う。
安静時に息切れがある日は運動を休む。
ボルグ指数で15程度の運動を勧める。
体重増加は栄養改善の良い指標である。
設問2
●合併症のない急性心筋梗塞の患者で発症後10日。禁止すべき活動でないのはどれか。すべて選べ。
ベッド周囲を歩く。
座位でテレビ観賞する。
ポータブルトイレで排便する。
自分で洗髪する。
自分で歯を磨く。
設問3
●67歳の女性。脳梗塞による右片麻痺を生じ入院した。入院時血圧180/102mmHg、脈拍102/分。胸部エックス線で心胸郭比58%、安静時心電図では1.5mmのST下降が認められた。3か月後、ブルンストローム法ステージは上肢、手指、下肢ともⅣ。安静時心電図では心室性期外収縮が散発するほか特記すべき異常は認められない。血圧はカルシウム拮抗剤投与で正常範囲にある。運動負荷テストで4METSの運動耐容能が判定された。自宅退院のための生活指導として正しいのはどれか。すべて選べ。
屋外歩行時にはプラスチック短下肢装具の装着を勧める。
シャワー浴は毎日許可する。
シフィットネスのための運動の目標心拍数は130/分とする。
洗濯機の使用は許可する。
階段昇降には手すりの使用を勧める。
設問4
●合併症のない心筋梗塞。発作後5日目の理学療法で適切なのはどれか。すべて選べ。
ギャッチベッドを用いての座位
足関節の自動運動
上肢の等尺性運動
ベッドサイドでの腰掛け便器の使用
下肢の他動運動
設問5
●55歳の男性。急性心筋梗塞後合併症なく4週で自宅退院となった。復職までの2か月は自宅療養の予定である。自宅療養中の生活指導として適切なのはどれか。すべて選べ。
脈拍120/分以下での自転車エルゴメーター
洗車・ワックスがけ
休みながらの階段昇降
ボルグ指数12以下での運動
1日に1~2kmの歩行
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